Edema de Quincke, Edema angioneurótico; Apresentação

4,12 edema Uvula



Apresentação

A paciente se queixa de uma sensação de corpo estranho ou plenitude na garganta, possivelmente associado com uma voz abafada e engasgos. Após exame da garganta, a úvula é inchada, pálida e pouco transparente (hidropisia uvular). Se muito alargada, a úvula pode descansar sobre a língua e entrar e sair com a respiração. Pode haver uma erupção cutânea associados ou uma história de exposição a estímulos phsical, alérgenos, ou um indicence sazonais recorrentes.

O que fazer:

Por causa da conhecida associação de uvular com edema da faringe, atenção aos sinais de comprometimento das vias aéreas. Se um paciente se queixa de dificuldade resiratory ou respira com estridor, o tratamento começa com linhas intravenosas e intubação e equipamentos cricothyrotomy na cabeceira, e um pescoço de tecidos moles Crosstable lateral x-ray para afastar epiglottic inchaço.

Se não há dificuldade aguda respiraory, perguntar sobre eventos precipitantes. Considere os alimentos, drogas, agentes físicos, inalantes, picadas de insetos e angioedema hereditário.

Quando a cultura febre, dor de garganta e faringe injeção estão presentes, a garganta com uma tela de strep rápido e dar um antibiótico que abrange o Haemophilus influenzae (por exemplo, Biaxin, Augmentin, Bactrim).

É razoável para obter um hemograma completo com um diferencial manual para demonstrar eosinofilia para apoiar a possibilidade de uma reação alérgica ou uma alta contagem de leucócitos, com aumento de granulócitos e faixas de apoio a uma infecção bacteriana.

Inicialmente, o paciente deve receber parenteral H1 e H2, como anti-histamínicos 50 hydroxazine-100mg IM ou difenidramina 25-50mg IV, junto com a cimetidina 300mg IV ou PO ou IV ou 50 mg de ranitidina 150mg po.

Os casos mais graves devem receber doses repetidas de 0,3 ml de adrenalina 1:1000 m² cada 20 minutos x3. Epinefrina racêmica isomérica ou inalatória ou albuterol também são eficazes.

Corticosteróides parenteral como solumedrol 125mg iv também são normalmente usados, embora a eficácia permanece umproven.

Se há uma história de episódios recorrentes de edema e não há uma história familiar da mesma, considerar requisitar um complemento C4 nível ou níveis C'1 esterase como teste de triagem para o angioedema hereditário. Nesta condição, o edema envolve frequentemente a úvula e palato mole juntos.

Descompressão Uvular pode ser útil em pacientes que são resistentes à terapia médica ou cujos sintomas progridem rapidamente. Este processo consiste em apreender a úvula com uma pinça e quer fazer várias lacerações com uma agulha estéril ou snippint o centímetro distal como uvulectomia EMAS.

Todos os paciente s devem ser observados durante um período de tempo adequado para assegurar que não há melhora ou não agravamento do inchaço casa antes de ser descarregada. Após a quitação, que deve receber 4-5 dias de bloqueadores H1 e H2 e esteróides, se necessário.

O que não fazer:

Não realize uma avaliação laboratorial completa e onerosa em todos os casos. não apenas os testes específicos que são claramente indicadas com os resultados que serão seguidas.

Discussões

A úvula (latim para "pouca uva") é um processo cônico pequeno pedulous pendurados no meio da borda inferior do palato mole. Ele é composto de músculos, tecido conjuntivo e as mucosas, com o grosso da úvula constituída de tecido glandular com as fibras musculares difusas intersperced todo. Durante os atos de degluttination e fonação, a úvula e palato mole são direcionadas para cima, assim, compartimentar a cavidade nasal da faringe. Durante a deglutição de substâncias, isso impede a entrada de ingerido na cavidade nasal.

Angioedema, também conhecido como edema angioneurótico e doença de Quincke, é definido como uma condição bem localizada edematoso que podem variavelmente envolver as camadas mais profundas da pele e tecidos subcutâneos, bem como superfícies mucosas do trato respiratório superior e gastrintestinal.



Hypersnesitivity tipo I reações imediatas, visto com os estados atópicos e sensibilidades alérgeno específico, são as causas mais comuns de angioedema. Essas reações envolvem a interação de um alérgeno com anticorpos IgE ligados à superfície dos mastócitos ou basófilos. Agentes físicos, incluindo a frio, pressão, luz e vibração, ou processos que aumentar a temperatura central, também pode causar edema throuth via IgE.



O angioedema hereditário, uma desordem genética do sistema de complemento, caracteriza-se por qualquer um obsence de deficiência funcional do inibidor da C'1. Isto permite que por unanimidade activaation do primeiro componente do complemento, com repartição posterior de seus dois substratos, o C'2 (segunda) e quarta (C'4) componentes da cascata do complemento. Este processo, na presença da plasmina, gera um cininas vasoativas, como a molécula que provoca angioedema. Deficiência adquirida do inibidor C'1 esterase e outros complementam estados de consumo têm sido descritos em pacientes com neoplasias e doenças imunes complexos, incluindo doença do soro e vasculites.



Outras causas de angioedema incluir um efeito direto sobre a degranulação de mastócitos e basófilos por certos medicamentos e meios de diagnóstico (opiáceos, d-tubocurarina, curare e radiocontrast materiais), substâncias como a aspirina, anti-inflamatórios não esteróides, corantes azo e benzoatos que alteram o metabolismo do ácido araquidônico, aumentando assim a permeabilidade do músculo liso, e inibidores da enzima conversora da angiotensina, presumivelmente implicados, promovendo a produção de bradicinina.



As causas infecciosas conhecidas de uvulitis incluem estreptococos do grupo A, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae. Uma celulite associada contiguouly pode envolver a úvula com as amígdalas, faringe posterior, ou epiglote.



Referências:

Evans TC, Roberge RJ: doença de Quincke da úvula. Am J Emerg Med 1987; 5:211-216.

Goldberg R, Lawton R, Newton E et al: evaluationand gestão da uvular edema agudo. Ann Emerg Med 1993; 22:251-255. W



--------------------------------------------------------------------------------

Tabela de Conteúdos

--------------------------------------------------------------------------------

de Buttaravoli & Stair: COMUM SIMPLES EMERGÊNCIAS ©

Longwood Informação LLC 4822 Quebec St NW Washington DC 20016-3229

1.202.237.0971 Fax 1.202.244.8393 electra@clark.net

Edema de Quincke, Edema angioneurótico; Tratamento

Tratamento


Assistência Pré-Hospitalar

Se tenha o cuidado de manter uma via aérea patente. Intubação nasofaríngea pode ser mais viável por causa do edema lingual extrema e obstrução oral. Iniciação de esteróides e adrenalina subcutânea pode ser eficaz.



Departamento de Emergência Cuidados

O objetivo inicial da terapia é a gestão das vias aéreas. A maioria dos pacientes com angioedema aguda leve podem ser tratados da mesma forma que aqueles com uma reação alérgica. Sintomas graves requerem esteróides, bloqueadores H1 e H2, e adrenalina subcutânea, além de anti-histamínicos.

A pessoa mais qualificados disponíveis devem lidar com as intervenções das vias aéreas por causa do grau de obstrução, muitas vezes maciça oral que está envolvido. Abordagens a considerar incluem intubação nasofaríngea, intubação endotraqueal (que muitas vezes é difícil), ea intubação nasotraqueal, ou cegos ou com a ajuda de fibra óptica e cricothyrotomy.

Pacientes com urticária limitado suave pode ter a certeza de que os sintomas são auto-limitada, geralmente desaparecem em horas ou dias, e não precisa de ser tratado se prurido não é incapacitante.

Angioedema crônico responde bem a esteróides e bloqueadores H2.

O angioedema hereditário

O angioedema hereditário é mais refratária ao uso de epinefrina por via subcutânea, anti-histamínicos e esteróides.

O estanozolol, um esteróide anabolizante, e danazol, um inibidor de gonadotrofinas, pode ser utilizado para a fase aguda de um ataque de angioedema hereditário.

Muitas vezes, os pacientes receberam ácido aminocapróico para a substituição de manutenção de C1INH para evitar ataques. C1INH substituição deve ser tentada durante a fase aguda. Se concentrar C1INH não estiver disponível, plasma fresco congelado pode ser utilizado no ínterim.

Consultas

Imunologista pode ser benéfico quando se trata de casos difíceis em pacientes com uma história desconhecida de angioedema. O imunologista também pode ser capaz de recomendar formas de tratamento para pacientes com angioedema hereditário, após as vias aéreas tem sido assegurado.



Medicação

Medicações utilizadas são destinadas a bloquear os efeitos dos mediadores da reação (por exemplo, a histamina, serotonina).



Catecolaminas

A musculatura lisa que reveste as vias aéreas é controlado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático. Nos pulmões, o parasympathetics servir de constrictor primário, e de incentivo à sympathetics leva ao relaxamento. Os receptores desse tipo de tecido são beta2-receptores.







Epinefrina (EpiPen, adrenalina)

Tem efeitos agonistas alfa-que aumentam a resistência vascular periférica e reverter a vasodilatação periférica, hipotensão sistêmica, e da permeabilidade vascular. Inversamente, a actividade beta-agonista de adrenalina produz broncodilatação, a atividade cronotrópica cardíaca e efeitos inotrópicos positivos.

Se o paciente não apresenta sinal de comprometimento circulatório, uma solução de 1:1000 podem ser utilizados SC; para todos os sinais de choque, uma solução 1:10.000 é preferido.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

Não havia sinais de comprometimento circulatório: 0,3-0,5 mg de 1:1000 SC

Sinais de choque: 0,3-0,5 mg de 1:10.000 IV ou via ET



Pediátrica

0,15-0,3 mg (dependendo do peso do paciente) de 1:1000 solução SC



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesIMAO e antidepressivos tricíclicos potenciar os efeitos da adrenalina, aumenta a toxicidade do beta e alfa-bloqueadores e dos anestésicos inalatórios halogenados



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesHipersensibilidade documentada; arritmias cardíacas, glaucoma de ângulo fechado



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesGravidez

C - risco fetal revelou em estudos em animais, mas não estabelecidos ou não estudados em seres humanos, podem usar-se se os benefícios superam os potenciais riscos para o feto



Precauções

Cautela em pessoas idosas, hipertrofia prostática, hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, hipertiroidismo e insuficiência vascular cerebral; infusões IV rápida pode causar morte por hemorragia cerebral ou arritmias cardíacas



Anti-histamínicos

Estes agentes impedem a resposta da histamina nas terminações nervosas sensoriais e vasos sanguíneos. Eles são mais eficazes na prevenção de resposta histamínica do que inverter isso.







Cloridrato de Difenidramina (Benadryl)

Com anti-histamínico H1-bloqueio dos receptores utilizados para o alívio sintomático de manifestações alérgicas provocadas pela histamina.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

50 mg IV ou IM profunda; pode repetir q6-8h; poderá administrar até 100 mg



Pediátrica

5 mg / kg / d IV ou IM profunda; pode repetir q6h



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesPotencializa o efeito de calmantes de CNS, por causa do teor de álcool, não dão forma farmacêutica xarope para pacientes que tomam medicamentos que podem causar reações disulfiramlike



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesHipersensibilidade documentada; mães que amamentam; recém-nascidos



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesGravidez

B - risco fetal não confirmado em estudos em seres humanos, mas tem sido demonstrado em alguns estudos em animais



Precauções

Pode exacerbar glaucoma de ângulo fechado, hipertireoidismo, úlcera péptica e obstrução do trato urinário



Histamine H2 Antagonist

Estes agentes são reversíveis bloqueadores competitivos da histamina nos receptores H2, particularmente aquelas nas células gástricas parietais, onde eles inibem a secreção ácida. Os antagonistas H2 são altamente seletivo, não afetam os receptores H1, e não são agentes anticolinérgicos.







Cimetidina (Tagamet)

Com anti-histamínico H2-receptor blockade. H2-receptor agentes bloqueadores são indicados na fixação das reações alérgicas por causa da vantagem teórica da reactividade cruzada com os receptores H1.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

IV 300 mg podem ser repetidas q6-8h; via IM pode ser usado se não é atingível acesso IV



Pediátrica

<16 anos: Não recomendado

> 16 anos: administrar como em adultos



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesPode aumentar os níveis sanguíneos de teofilina, varfarina, antidepressivos tricíclicos, nifedipina, diazepam, triamterene, fenitoína, quinidina, propranolol, metronidazol, procainamida, lidocaína e



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesHipersensibilidade documentada; IMAOs



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesGravidez

B - risco fetal não confirmado em estudos em seres humanos, mas tem sido demonstrado em alguns estudos em animais



Precauções

Pode causar arritmia cardíaca e hipotensão com a administração intravenosa rápida; pacientes idosos podem experimentar estados confusionais



Glucocorticóides

Esses agentes são usados para tratar idiopática e adquirida desordens auto-imunes. Além disso, evitar ou diminuir as reações atrasadas.







Metilprednisolona (Solu-Medrol, Depo-Medrol)

Útil no tratamento de reações inflamatórias e alérgicas. Ao reverter o aumento da permeabilidade capilar e atividade PMN suprimindo, pode diminuir a inflamação.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

40-125 mg IV, dependendo da gravidade dos sintomas, pode ser repetida 4 a 6h



Pediátrica

> 0,5 mg / kg / d IV; inferior à dos adultos (regido pela gravidade da condição)



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesA co-administração com digoxina podem aumentar a toxicidade digitálica secundária à hipocalemia; estrógenos podem aumentar os níveis de metilprednisolona; fenobarbital, fenitoína e rifampicina pode diminuir os níveis de metilprednisolona (ajustar dose); monitorar pacientes para hipocalemia quando tomar medicamentos concomitantemente com diuréticos



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesHipersensibilidade documentada; infecções cutâneas virais, fúngicas ou tuberculosa



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesGravidez

C - risco fetal revelou em estudos em animais, mas não estabelecidos ou não estudados em seres humanos, podem usar-se se os benefícios superam os potenciais riscos para o feto



Precauções

Hiperglicemia, edema, osteonecrose, úlcera péptica, hipocalemia, osteoporose, euforia, psicose, a supressão do crescimento, miopatia, e as infecções são complicações possíveis de uso de glicocorticóides



Esteróides anabolizantes

Propriedades imunossupressoras pode melhorar os sintomas clínicos.







Stanozolol (Winstrol)

Andrógeno sintético com propriedades imunossupressoras. Aumenta os níveis do inibidor da C1 e componente C4 do complemento.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

2 mg PO tid e reduzir a dose de manutenção de 2 mg / d ou 2 mg qod após 1-3 mo



Pediátrica

<6 anos: 1 mg / d PO

6-12 anos: 2 mg / d PO





DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAumenta hypoprothrombinemic efeitos de anticoagulantes orais e os efeitos hipoglicêmicos da insulina e sulfoniluréias



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesHipersensibilidade documentada; nefrose; mama ou câncer de próstata



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesGravidez

X - Contra; benefício não compensa o risco



Precauções

Maio peliosis causar hepatite, tumores de células do fígado, e alterações de lipídeos no sangue com maior risco de arteriosclerose; cuidado na doença cardíaca, renal ou hepática ou epilepsia; pode aumentar PT; alargamento fálico ou do clitóris, hirsutismo, ginecomastia, acne, edema, náuseas, vômito, diarréia e pode ocorrer



Agentes antigonadotrófico

Estes agentes são mostrados para melhorar os sintomas clínicos.







Danazol (Danocrine)

Aumenta os níveis do componente C4 do complemento e reduz os ataques associados com angioedema. No angioedema hereditário, o nível aumenta danazol do inibidor C1 esterase deficiente.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

200 mg PO bid / tid inicialmente, se eficaz, taper dose em 50%, após 2-3 mo



Pediátrica

Não estabelecido



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesDiminui necessidades de insulina e aumenta os efeitos dos anticoagulantes, pode aumentar os níveis de carbamazepina



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesHipersensibilidade documentada; convulsões, insuficiência hepática, renal ou hepático; aleitamento materno; condições influenciado por edema, hemorragia genital não diagnosticada; porfiria



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesGravidez

X - Contra; benefício não compensa o risco



Precauções

Doenças Cuidado na insuficiência renal, hepática ou cardíaca, e apreensão



Beta2-adrenergic Agonist Agent

Estes agentes aliviar broncoespasmo reversível, relaxando a musculatura lisa dos brônquios.







Terbutalina (Brethaire, Brethine)

Age diretamente sobre os receptores beta2-a relaxar o músculo liso dos brônquios, aliviando o broncoespasmo e reduzir a resistência das vias aéreas.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

2 puffs MDI 4 a 6h PRN

0,25 mg sc

5 mg PO tid



Pediátrica

<12 anos: Não estabelecido

12-15 anos: 2,5 mg PO tid

> 15 anos: administrar como em adultos



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesO uso concomitante com beta-bloqueadores podem inibir broncodilatadora, cardíaca e efeitos vasodilatadores de beta-agonistas; administração concomitante de inibidores da MAO com simpaticomiméticos beta pode resultar em uma crise hipertensiva; administração concomitante de drogas ocitócica como ergonovina com terbutalina pode resultar em hipotensão severa



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesHipersensibilidade documentada; taquicardia resultantes de arritmias cardíacas



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesGravidez

B - risco fetal não confirmado em estudos em seres humanos, mas tem sido demonstrado em alguns estudos em animais



Precauções

Através de manobras intracelular, terbutalina pode diminuir os níveis séricos de potássio, que pode produzir efeitos adversos cardiovasculares, diminuição é geralmente transitória e não pode exigir a suplementação



Serine Proteinase Inhibitors (Serpins)

Utilizados para a profilaxia de rotina contra ataques de angioedema.



Inibidor C1, humano (Cinryze)

Inibidor C1 é um constituinte normal do sangue humano e é um dos inibidores de serina protease (Serpins). Regulamenta o caminho para a ativação de complemento e da coagulação intrínseca. Também regulamenta sistema fibrinolítico. Disponível como uma preparação, liofilizado estéril derivado do plasma humano. Específica atividade é 4-9 U / mg de proteína. Uma unidade corresponde à quantidade média de inibidor C1 presente em 1 ml de plasma fresco normal. Indicado para a profilaxia de rotina contra ataques de angioedema em adolescentes e adultos portadores de angioedema hereditário.



DosagemInteraçõesContra-indicaçõesPrecauçõesAdulto

1000 U IV infundida durante 10 min; repetir a cada 3-4 d



Pediátrica

Recém-nascidos e crianças: Não estabelecido

Adolescentes: Administrar como em adultos

Introdução: Angioedema e urticária

Introdução: Angioedema e urticária




Angioedema e urticária devem ser vistos como diferentes manifestações do mesmo processo patológico. Vênulas venule inflamação resulta em vazamento de líquidos e edema em ambas as condições. No entanto, angioedema envolve navios nas camadas da pele abaixo da derme, enquanto a urticária é localizada à derme superficial. Isso resulta em diferentes apresentações clínicas.



A fonte subdérmico de resultados angioedema em bem demarcada, localizada, edema nonpitting. Urticária está localizada a porção superficial da derme e se caracteriza por bem circunscritas pápulas eritematosas com bordas elevadas e branqueamento central. Estes freqüentemente coalescem para tornar-se pápulas gigante.



Essas condições podem ocorrer em conjunto ou separadamente. Episódios recorrentes de uma ou ambas as condições há menos de uma duração de 6 semanas são consideradas agudas, enquanto que os ataques mais duradouras são consideradas crônicas.



Angioedema, com ou sem urticária é classificada como alérgica, hereditária ou idiopática. Complicações variam de disfonia ou disfagia para insuficiência respiratória, obstrução completa, e da morte.



Fisiopatologia

Angioedema envolve extravasamento vascular embaixo da derme e subcutâneo. Esta resposta é mediada por mediadores vasoativos, como a histamina, serotonina e cininas (por exemplo, bradykinins), que provocam a dilatação das arteríolas e de induzir um breve episódio de extravasamento vascular em vênulas, onde a junção entre as células endoteliais parece mais flexível do que nos capilares e arteríolas.



Freqüência

Estados Unidos

Aproximadamente 15% da população é afectada por episódios recorrentes de idiopática. O tipo mais comum não tem uma causa detectável.



Mortalidade / Morbidade

Morbidade e mortalidade estão diretamente relacionados com a gravidade da obstrução das vias aéreas.



Race

Não existe predileção racial específico.



Sexo

As mulheres tendem a ter mais ocorrências do que homens.



Idade

As pessoas que são predispostas ter um aumento na freqüência de crises após a adolescência, com o pico de incidência ocorre na terceira década de vida.



Clínica

História

História Geral

Erupções urticariformes costumam aparecer em intervalos e são intensamente pruriginosas.

Doentes com angioedema ou urticária devem ser questionados em detalhe para identificar o antígeno agressor (nos casos de angioedema alérgica).

Qualquer história familiar ou história de episódios recorrentes com o uso de agentes especiais deve ser procurado.

Medicamentos associados com urticária e angioedema incluem o seguinte:

Agentes Radiocontrast

Opiáceos

Dextrano

Enzima conversora de angiotensina (IECA)

Aspirina

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

As fontes comuns de antígenos que causam urticária e angioedema incluem o seguinte:

Envenenamentos Hymenoptera

Alergias alimentares, como frutas frescas, mariscos, peixes, nozes, tomates, ovos, leite, chocolate, aditivos e conservantes

Trauma local (por exemplo, o procedimento odontológico, amigdalectomia)

Exposição à água, sol, frio ou calor

Caspa animal (escamas da pele de galpão)

O estresse emocional

Post infecção ou doença, incluindo doenças auto-imunes, tais como auto-imune da tireóide e leucemia

Urticária crónica (cada vez mais associados Helicobacter pylori bactérias)

Física

Exames gerais

Os pacientes apresentam geralmente com o início agudo de edema bem demarcada dos tecidos cutâneos distensível (por exemplo, lábios, olhos, orelhas, língua, úvula).

A face, extremidades, e genitais são mais comumente afetadas.

Avaliação via aérea

Primeiro, determinar a permeabilidade das vias aéreas.

Ataques severos podem anunciar o início de anafilaxia sistêmica, caracterizada inicialmente por dispnéia.

Gastrointestinais (GI): edema maciço do tecido subcutâneo na região abdominal pode apresentar com distensão abdominal e sinais compatíveis com obstrução intestinal.

Causas

Imunoglobulina E (IgE), angioedema mediada / urticária pode resultar da ingestão de antigénio (por exemplo, alimentos, medicamentos) ou de exposição parenteral (por exemplo, medicamentos, Hymenoptera).

Complement-mediated angioedema / urticária:

Esta angioedema envolve complexo imune mediada venulitis necrotizing cutaneous manifesta-se como doença do soro.

É caracterizada por febre, angioedema, artralgias, urticária e púrpura palpável.

O angioedema hereditário

Este tipo de angioedema é caracterizada pela auto-limitada recorrentes ataques envolvendo a pele, tecido subcutâneo, trato respiratório superior, ou do trato gastrointestinal. Os ataques podem durar de algumas horas a 2-3 dias.

GI ou superior acomete o trato respiratório pode ser precipitado por trauma local (por exemplo, procedimentos odontológicos, amigdalectomia).

Angioedema idiopático parece se manifestar devido à directa dos mastócitos, liberando agentes em certos compostos (por exemplo, meios de comunicação radiocontrast, opiáceos, dextran).

Outras drogas podem precipitar ataques de efeitos no metabolismo do ácido araquidônico (por exemplo, aspirina, AINEs, os compostos que são inibidores da ciclooxigenase).

Os inibidores da ECA precipitar ataques de interferir diretamente com a degradação da bradicinina, potencializando assim o seu efeito biológico.

Edema de Quincke

Edema de Quincke


definição

Desordem caracterizada por edema do tecido subcutâneo, principalmente dos lábios, pálpebras e genitália, embora qualquer parte do corpo podem estar envolvidos. A língua e laringe também podem ser afetados. Edema de Quincke pode ocorrer na urticária, anafilaxia e doença do soro. Fatores etiológicos incluem medicamentos (por exemplo, penicilina, aspirina, fenitoína), infecções alimentares e produtos relacionados para edema de Quincke associado com urticária. Venenos, alimentos e medicamentos podem induzir anafilaxia em indivíduos sensibilizados. Angioedema hereditário é uma desordem autossômica dominante caracterizada por episódios recorrentes de edema do tecido subcutâneo sem urticária. O início é geralmente na infância, mas pode ser adiada até mesmo na vida adulta tardia. Duas variantes genéticas têm sido descritas. Ou os níveis séricos do inibidor da C1-esterase estão extremamente baixos, ou o inibidor é aparentemente não-funcional.



sinónimos

Edema de Quincke, Edema angioneurótico



UMLS

Angio-edema urticária, edema Angio-urticária, angioedema, angio-edema, angioedema, NOS, angioedemas, edema angioneurótico, edema angioneurótico, NOS, edema angioneurótico, não classificados em outra parte, Edemas angioneurótico, edema angioneurótico, angioedema, Bannister DOENÇA, Bannister doença de Alzheimer, a doença, Bannister, edema angioneurótico, edema de Quincke, Edema angioneurótico, edema, circunscrita, edema de Quincke, edemas, angioneurótico, edematosa, angioneurótico, edematosa, Quincke, GIANT urticária, urticária gigante, gigante Urticarias, Giant, urticária, urticária gigante, MILTON-Quincke GIANT, URTICÁRIA Quincke, Edema de Quincke SÍNDROME, Quinckes edema, edema de Quincke, Edema de Quincke, urticária gigante, Urticária, Giant, Urticária angio-edema, urticária, angioedema, edema Urticarias, Giant